225 验孕棒两道杠未必就是怀孕,还可能是……

白衣披甲 真熊初墨 3275 字 2个月前

“女患,76岁,体检发现甲胎蛋白升高,怀疑肝癌,来我院门诊就诊,其他数据、资料均未提示原发性肝癌和殖生细胞癌的可能。

然而,患者的hcg检查是阳性,也就是说患者怀孕了。”

“!!!”孟良人瞠目。

“那么,要是你的话,接下来你会让患者做什么检查?”

“相关检查都做了么?b超、ct、核磁。”孟良人已经开始琢磨病例,反问道。

“都做了,包括常规采血化验,所有检查全部正常。患者子宫已经萎缩,没有怀孕的影像学特征。”罗浩道。

“……”孟良人直接摇了摇头。

他知道自己和罗浩的差距有多大。

用罗浩罗教授的话讲,医生和医生之间的差距比人和狗还要大。换到这里,自己就是那条狗,根本听不懂罗浩罗教授在说什么。

“老孟,你仔细想一下。”

“罗教授,我基础比较差,您说,我记下来,要是有相关患者,我保证不会出现误诊。”孟良人诚恳的说道。

罗浩无奈,苦笑。

孟良人和陈勇还真是两种不同的性格。

换做是陈勇的话,基础比较差这类话他宁死不说,只会暗戳戳的努力。

“要查类风湿因子。”

“???”

孟良人怔住,旁边正在干活的医生也愣住。

这是怎么个逻辑?

“血液中的某种干扰物质引起hcg、甲胎蛋白的假性升高,俗称假阳性。但究竟是什么物质,既能引起AFP假阳性,又能引起HCG的假阳性?

类风湿因子这个答案呼之欲出。”

呼之欲出?

孟良人不这么认为,至少在他看来根本没有半毛钱的关系。

“罗教授,这两者之间有关系么?”值班医生疑惑的问道。

“等结果吧,不着急。”罗浩拿起手机,开始继续看论文,话题到此告一段落。

验孕棒两道杠未必是怀孕,还可能是类风湿,孟良人准确的总结出罗浩话里面的意思。

就是不知道类风湿能不能用验孕棒来检验,要是可以的话自己是不是也得买一些呢?

孟良人打开门诊系统,开始刷新检查。

不到1个小时,检查结果刷新。

果然,甲胎蛋白阳性,hcg阳性!

“罗教授,结果回来了,双阳性。”孟良人马上和罗浩汇报。

罗浩拿起手机。

“陈勇,还在检验科么?”

“正在往回走,双阳性,怎么回事?肝脏有问题?”陈勇的声音有点急。

“你和检验科值班医生的关系怎么样?”

“啊?还行,是个女医生。”

罗浩叹了口气,他甚至怀疑陈勇虽然不会兽语,但当他见到花花的时候,他和花花的关系会比自己更融洽。

果然不愧是身上带着石楠花味儿的男人,行走的荷尔蒙。

“你去找检验科医生,血液补测类风湿因子,将类风湿因子封闭后再次检测AFP和HCG。”

“封闭?”陈勇疑惑,“怎么封闭?”

“检验科的医生懂,她要是不懂,就让她问上级医生,肯定有人懂。再测一个,数值会是正常的。”

陈勇虽然不懂,但没有继续质疑,而是把罗浩的话记下来,重新去检验科。

有时候有陈勇在,自己省了很多心,罗浩没事偷着乐。

要是没有陈勇给的话,光是和检验科刷脸都要消耗不少的荣誉值。

而有陈勇,事情就变成了另外一回事。

让陈勇欠小医生人情好了,反正他又不在意,关键是多干活的检验科女医生也会很开心。

大家都有好处的事情,罗浩又怎么会不去做。

又一个小时后。

陈勇带着陈娇和她的同学回来。

“类风湿因子阳性,封闭后再检查,数值正常。”陈勇进门就汇报道。

罗浩笑笑,“所以,不是怀孕,是类风湿。”

“!!!”

“!!!”

陈娇和她同学都瞪大眼睛看着罗浩,等待罗浩的解释。

“想什么呢,直接讲给你们听,你们记忆不深刻,回去自己翻书。”

“哦哦。”陈娇的同学不好意思的应道。

她犹豫了一下,但最后还是没鼓起勇气问罗浩更多的事儿。

“而且,没事做什么尿检,闲的么。算你运气好,是类风湿。”罗浩开了个玩笑,但见陈娇和她同学都没反应过来,只能摊手表示无奈。

这个笑话的确太冷,连陈勇都表示不理解。

“罗浩,为什么验孕棒两道杠不是怀孕而是类风湿?”

“类风湿因子是类风湿性关节炎患者血液中的一种自身抗体,它能导致很多以抗原抗体反应为原理的检验方法出现假阳性,可以说是抗原抗体反应的头号干扰物质。”

“说多了你也记不住,回去自己看书。”

罗浩懒得多解释,寥寥几句,敷衍了事。

给医生和见习医生看病就是麻烦,正确诊断了都不行,他们还要问为什么。

哪那么多的为什么。

“遇事不决,风湿免疫。”罗浩叮嘱道,“这话能流传久远,是有道理的。要不然申主任为什么在院里面横着走?都是有道理的。”

“嗯嗯嗯。”陈娇连连点头。

她和孟良人一样,对罗浩所有话都没有半点怀疑。

尤其是经历了验孕棒假阳性事件后,陈娇对罗浩的态度已经到了崇拜,甚至膜拜。

罗浩看了一眼陈娇的同学,挥挥手,“明天去找风湿免疫科的申主任,就是秃顶的那位老主任,就说是我让去的。”

“好。”陈娇的同学乖乖巧巧的点头。

这时候的她再也不敢说自己不是医学生。

身为一名医学生,可以摇来老师、教授,少了很多麻烦,陈娇的同学有些自豪。

“你们回去吧。”

把陈娇和她同学撵走,陈勇不解的问道,“罗浩,你怎么不给治?”

“风湿免疫的病很麻烦的,给了准确的诊断还不够么?再说,咱们专注手术,别分散精力。”罗浩起身,“走,吃饭去。你们想吃什么?”

罗浩说着,想叫住陈娇,但陈娇已经和她同学连蹦带跳的离开。

远远的看见陈娇的背影都透着一股子开心,罗浩比较满意。

“叮咚~”

任务声音响起。

(本章完)