三甲医院之间,也是不一样的,尤其是手术室这方面,其他的先不谈,就这个手术衔接方面,东海一附院,绝对是能够排入全国前三的。
两台手术中间的间隔,在这里不会超过十分钟,也就给主刀医生去个卫生间的功夫而已。
其他地方可做不到这样,武小富在北区读研的时候,手术中间衔接半小时都是平常事情,再往下的一些医院,就更是久了。
第二台做的是胆囊癌切除,只是单纯的胆囊癌,体检筛查出来的,算是幸运,只是早期,虽然胆囊癌的预后都很一般,但是手术切除之后,最起码这个生存期限和生活质量,还是要比平常的药物质量好太多了。
腹腔镜下,肿胀黏连的胆囊出现在众人面前。
“这个怎么样?”
尤娜有些蠢蠢欲动,但是想想还是算了,腹腔镜胆囊癌根治术,即使是现在,那也是国际难题,剥离就很难,她倒是有心试一试,但是这万一给戳破了,她担责任倒是无所谓,但是将武小富的一世英名给毁了,她可就过意不去了。
武小富看出尤娜的心情矛盾,随即便是将电刀给了尤娜。
“来,先慢慢来,我说停,你就停,我给你指挥,不用太担心,等下午我去找院长的时候,我就说你会做腹腔镜胆囊癌根治术了,荣院长一听这话,别说是院聘了,说不定还得另外多给你一些奖金呢。”
尤娜也是觉得离谱,武小富是真敢给她吹啊,不过尤娜也不是什么犹犹豫豫的人,武小富都说到这里了,她肯定是不会再拒绝。
电刀在手,尤娜深呼吸一口气,才是操作。
胆囊癌发生后的胆囊,肿胀,组织脆性增加,胆囊内胆汁含有癌液,更是让胆囊的成分改变,多了很多的未知性。
有些部分,更是看起来只是韧带黏连在胆囊上,但是你将韧带一旦剥离,可能就是一个窟窿,所以,自从武小富开展了第一台腹腔镜下胆囊癌根治术后,虽然很多医院也都陆续开展了,但是出事的也是不少。
直至目前,时间差不多都过了半年多了,但是世界范围内,一旦遇到胆囊癌,还是以切开做为主的。
尤娜已经开始剥离胆囊周围组织,看着尤娜的操作,武小富的脸上也是多了几分赞赏,武小富最欣赏尤娜的地方就是尤娜有一颗大心脏。
这么久了,武小富还没见过尤娜做手术有手抖的情况出现呢。
真正的大场面选手,这也是武小富敢让尤娜上手的原因,而且,在此之前,尤娜都跟他做了腹腔镜胆囊癌根治术不只十几台了,这样的数量堆积下,尤娜下去又刻苦,怕是基础早已经扎实无比。
“这里轻一些,你看这个纹路,这块儿黏连组织,一看就不是贴上去的,而是长在一起的,这样的情况,就不必剥离了,从颈部直接开始切割,断掉就行了,对,慢一些,小心下面有血管,一层层的切。”
……
武小富不时说话,尤娜一开始还有些担心呢,但是看着自己在武小富的指挥下,进行的越发顺利,慢慢的也是放心下来,一个多小时后,胆囊剥离完成。
就像是一颗生鸡蛋,将外壳剥离之后,里面的浑圆还有一层薄膜包裹一样,看起来脆弱的胆囊,反正此时是保存了完整性,没有一丝破碎的意思。
尤娜看着自己的成果,也是不由得笑了起来。
她竟然真的剥离成功了,虽然是武小富指挥的结果,但是动手的是她,有了这次的成功,下次都不用武小富加油打气,只要是武小富站在旁边,她就还敢主刀胆囊癌了。
信心的建立,经验的积累,这些可都是看多少视频、学多少基础知识都比不上的。
“不错,结扎血管,开始切除吧。”
因为癌灶的情况还好,向上切一段胆管,然后胆管断端和空肠吻合,让胆汁直接进入肠道,手术差不多就能结束了。
尤娜闻言抑制住哐哐狂跳的心脏,开始结扎血管。
到了这一步,其实就难不到她了,要知道,她这胆囊可是切了不少的,如今胆囊组织已经剥离完成,后续与胆囊切除就很有大的共性了。
直至进行胆管空肠吻合的时候,尤娜都是一切顺利,武小富都很少出声了。
胆管空肠吻合是又一个难点,因为切了一截胆管,胆管断端其实长度有限,这就给胆管空肠吻合造成了困难,在人体手术中,吻合可从来都不是什么简单的操作。
像是这种胆管空肠吻合,可不是什么血管和神经吻合这种简单操作可比的。
临床上,肠道吻合后,出现肠瘘等后遗症的情况可不少。
再次开腹才能解决问题的情况,更是不少。
要知道,再次开腹可和第一次进行腹腔镜不一样,原通道因为镜子损伤的原因,黏连融合,组织结构改变,想要再次从原通道进行镜下操作,难度很高,所以,出现肠瘘之后,可就基本都是开腹操作了。
二次痛苦的出现,已经是让很多医生从手术台走上了法院被告台。
即使是武小富进行胆管空肠吻合,那也要小心操作的,所以,到了这一步,尤娜也是难免的紧张起来,不过武小富还是对其进行了鼓励。
尤娜的吻合技术不差,武小富及时让其更正不当操作就是了。
还好,直至完成吻合,在武小富看来,尤娜的技术,都是合格的。
只不过,手术完全结束,已经快一点了。
餐厅里,其实其他人差不多也就是这个点在吃饭,看到武小富之后,众人都是热情的打着招呼,要知道,武小富这可是阔别两个月之后,再次进入手术室,这离家久了,再回家,待遇总是不一样的。
更何况武小富还是载誉而归。
一边吃饭,一边寒暄,半个小时后,武小富和尤娜也是返回了手术室。
肝癌切除,相比于前两台手术,反而是相对简单一些。
武小富这次直接就让尤娜主刀了。
原发性肝癌,原位肝癌,直径六公分,无其他脏器转移,淋巴结也无浸润,这种手术,最适合交给尤娜来进步了,有武小富在旁边,也不会出现什么问题。