它其实是一个隐藏的五联，比前几天自己做的五联更加复杂，为什么？因为在四联的基础上，还要做髁间窝成型。

自己做的五联，是四联加髌股关节习惯性脱位，这个是四联的基础上加髁间窝成形，自己之前做的一台前交叉韧带重建，就有髁间窝成形。

但是这个髁间窝成形比起之前的更困难，之前的病人只要按照健侧的髁间窝镜像做成形就可以。

这个不行，这个病例整个髁间窝严重变形，胫骨平台后侧还是部分缺损的，髌股关节又存在发育不良，四联损伤加上这三个因素，简直雪上加霜。

髌股关节发育不良，说明这个病人以前的髁间窝就是不正常的，至于究竟怎么样，谁知道；后侧胫骨平台缺损，说明重建后叉的时候，必须考虑成形的髁间窝上后叉的股骨止点不是正常的位置，成形要照顾这一点，所以，需要成形一个极其特殊的髁间窝。

如果按照上次的方法，依据对侧的正常髁间窝，用镜像来进行髁间窝成形，手术肯定失败，会导致重建的后叉功能缺失，髌股关节失稳。

本来病人现在还可以勉强行走，很可能做完手术后因为髌股关节失稳，频繁的外侧脱位，导致走路都困难，不做手术可以走路，做完手术走不了路，病人能接受？

这个手术，要自己构思一个髁间窝的形态，这个形态没有模板对照，必须同时满足几个条件，既要给韧带提供最佳隧道入点，又不引起髌股关节紊乱，还不能引起韧带的撞击，这个难度从头至尾不是复原，而是一次再造的过程，等于要设计一个参数要求严格的髁间窝，稍有差错，手术崩盘。

只能借助大脑构图能力了，超级培养计划的核心，就是培养大脑构图能力，这种构图还不是简单的静态构图，而是动态的、联系的和逻辑的构图。

杨平大脑构图的能力在不断进步，这次他对静态图形的构建很轻松，一次成形，没有做多次补充，但是动态图像构建，还是很困难，反复很多次，不断修正、补充、加强，才能成图。

图形在脑海中变化，时而需要运动，时而需要切换，一个又一个髁间窝出现，然后将韧带按理想中的位置植入，不行！然后继续修改髁间窝，再次植入韧带，反复很多次，几组韧带植入后才可以获得最佳的功能和平衡；但是屈伸过程中又有撞击，继续修改，直到撞击完全消失；髌股关节失稳又出现了，咬牙继续修改，不断试错。等最后解决这个问题时，额头上已经全是汗，衣服也快湿透了，脑力的消耗太大，庆幸能够通过构图，找到最合适的髁间窝形态。

杨平把这个最终的髁间窝形态反复检查几遍，没有问题，于是记忆在脑海中，已备明天手术使用。

“这个病人髁间窝需要成形，而且成形极为困难，明天过来一起看看！”苏南晨的留言。

“我已经看了资料，确实很难，不过问题不大。”杨平回复。

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这家伙，这种手术问题还不大，真是手术做成神了，还是没仔细看影像资料。

周日早上八点半，苏南晨准时到达三博医院，大约九点多，杨平已经到了力全医院。

为了表示重视，程老板站在医院门口，苏南晨带着杨平出现在视野里，他定神一看，不对，比叶教授厉害的人，怎么可能如此年轻，再眼拙，也能看出此人的大概年龄，这不只有二十几岁吗？二十几岁什么概念，最多一个小主治而已，苏南晨这次玩的什么路数？

程老板转念一想，苏南晨说话做事向来一言九鼎，完全不用担心这个问题，他请来的人，必定是高手。可惜呀，要是病人是一个普通的四联重建就好了，今天这个手术就做了，填补了力全医院的空白，标志着力全与云健没有技术上的差距。但是这个病人--，手术做不了啦，可惜！程老板叹一口气，心有不甘。

作为生意人，程老板精明圆滑，他脸上没有露出任何想法，连旁敲侧击的小心思也没有露出，老远，伸出自己的手。

“三博的杨平，杨博士！”苏南晨介绍。

“你好，杨博士，幸会幸会，程力全-”程老板热情亲切，让人一见如故的感觉，他立刻双手恭敬地递上名片，身体微微鞠躬。

杨平接过名片：“程老板，久仰大名，医疗圈里，谁不知道程老板的名字。”